Замена пломбы: а зачем?

1. Основная причина — потеря герметичности пломбировки бывшей кариозной полости. Если старая пломба не предотвращает попадание инфекции внутрь зуба, то кариозный процесс возобновляется. Вторичный кариес развивается незаметно, и без осмотра у стоматолога его не обнаружить.

2. Проседание пломбы. Со временем материал, из которого изготовлена пломба, даёт усадку — вертикальную и горизонтальную. При вертикальном проседании пломбы меняется высота прикуса, а это чревато нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Усадка пломбы также изменяет высоту контактного пункта между зубами верхней и нижней челюсти, и в итоге дефектная пломба может разрушиться, а с ней и часть зуба. При горизонтальной усадке пломбы исчезает точка соприкосновения между соседними зубами. Во время еды пища застревает между ними и постоянно травмирует межзубный сосочек. Дёсны воспаляются, развиваются гингивит, пародонтит и вторичный кариес.

3. Нависание краёв пломбы. Этот дефект возникает, если пломбировочный материал затекает на десну (опирается на неё). Происходит постоянное травмирование десны и её воспаление. В итоге часто возникает локальный пародонтит и вторичный кариес.

4. Неправильная анатомия жевательной поверхности зуба. Обычно это последствие некачественного лечения. Поверхность старой пломбы может быть почти гладкой, без бугров и фиссур. Отсутствие естественного рисунка на жевательной поверхности зубов влечёт за собой изменение прикуса, а также не позволяет эффективно измельчать пищу и приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.

5. Эстетические показания. Со временем зубы и пломбы меняют свой цвет. Если зуб находится в зоне улыбки, этот фактор имеет значение.
Почему же пломбы не служат вечно? Всё дело в агрессивной среде, в которой находится пломба. Ежедневно она подвергается физическим, термическим и химическим нагрузкам. Средний срок службы даже грамотно установленной пломбы — около 10 лет.