Нередко пациент обращается в клинику, чтобы пролечить кариес, поменять старую пломбу на новую, герметичную, восстановить скол зуба или части пломбы. Иногда проблему можно решить реставрацией, но чаще всего — нет. Об этом беседуем с главным врачом нашей клиники Татьяной Салекиной.
Почему в ряде случаев требуется удалять нерв?
При наличии сообщения кариозной полости с полостью зуба пульпу (нерв) необходимо удалить по причине его инфицирования.
Можно ли не ставить потом коронку, а обойтись пломбой?
После удаления нерва зуб теряет кровоснабжение и иннервацию, ткани становятся менее упругими и более сухими, подверженными трещинам и сколам. Поэтому после удаления нерва, если пломба объёмная, так важно покрыть зуб ортопедической коронкой для защиты оставшихся тканей. Также перед планированием лечения корневых каналов необходимо, чтобы состояние зуба оценили ортопед и пародонтолог. Если после лечения зуб невозможно будет покрыть коронкой или имеется значительная атрофия костной ткани вокруг корня, прогноз службы зуба считается неблагоприятным.
И что тогда делать?
Экономически выгоднее будет рассмотреть альтернативные варианты: удаление ненадёжного зуба с последующим восстановлением целостности зубного ряда мостовидным протезом или имплантатом.
А если сообщения с нервом у кариозной полости нет?
Тогда можно выполнить реставрацию. Но сначала важно оценить сохранность и толщину оставшихся тканей зуба. Если их достаточно, можно обойтись композитной реставрацией. Если потеря твёрдых тканей значительная, надёжнее рассмотреть керамическую вкладку. По сути это «пломба» из керамики, которую изготавливает и фиксирует ортопед. Такая вкладка перекрывает утраченные бугры зуба, восстанавливает его анатомию, жевательную функцию, она прочная и эстетично выглядит. Для жевательного зуба, который несёт большую нагрузку, это очень выигрышный вариант. Вообще, если вы давно не проходили осмотр у стоматолога, имеете старые объёмные пломбы или заметили большую кариозную полость в зубе, сначала проконсультируйтесь со стоматологом-терапевтом и стоматологом-ортопедом — и узнайте оптимальный вариант восстановления коронковой части зуба, который прослужит вам много лет.
Главный врач, врач стоматолог-терапевт, детский врач
Татьяна Андреевна Салекина
