Имплантация сегодня столь популярна, что порой складывается впечатление, что без неё не обойтись, если встаёт вопрос о протезировании. Но не всегда это так. Беседуем с врачом — хирургом-имплантологом-ортопедом нашей клиники Денисом Требухиным.
Когда имплантация действительно лучший выбор, а когда можно обойтись без неё?
Есть абсолютные показания к имплантатам, при которых лучше установить их, чем протез. Например, случай, когда отсутствует один зуб. Если рядом стоящие зубы здоровые, то, конечно, имплантация — объективно лучший вариант: она поможет сохранить их таковыми. Но если соседние зубы уже подлежат покрытию коронками (то есть к тому имеются показания — например, в них большие пломбы или удалены нервы), то дефект можно закрыть просто мостовидным протезом. Другая типичная ситуация, когда может быть показан имплантат, — это необходимость выбора между съёмным и несъёмным протезами. Однако и тут надо прежде всего смотреть на клиническую картину. Если требуется глобальное хирургическое вмешательство из-за дефицита костной ткани (не всегда же изначально есть условия для имплантации), тогда почему бы не пойти по классическому пути и не сделать частично съёмный протез, если есть такая возможность?
А что, если протез полностью съёмный?
Если он держится хорошо, никакие имплантаты не нужны. А вот если плохо, то нужно поставить хотя бы два имплантата, чтобы было за что цепляться. Разумеется, несъёмными протезами на имплантатах пользоваться удобнее. Но не у всех есть на это, во-первых, средства, а во-вторых, условия в полости рта: костная пластика не в каждом случае может спасти ситуацию. Кроме того, у имплантации имеются противопоказания. В этом случае есть смысл рассмотреть классическое протезирование.
Можно ли сказать, что протезы в последнее время каким-либо образом совершенствуются, становятся всё лучше?
Да. Технологии на месте не стоят. Современные материалы и технологии изготовления протезов способствуют не только их большей эстетичности, но и функциональности и безопасности для здоровья.
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед
Денис Владимирович Требухин