Если раньше поставить коронку фактически означало удаление нерва, то сегодня в большинстве случаев зуб удаётся сохранить живым. Об этом мы беседуем с врачом — стоматологом-ортопедом нашей клиники Сергеем Коноваловым.
Сегодня есть возможность не удалять нерв под коронку?
Стопроцентным показанием к удалению нерва установка коронки сегодня не является. Более того, в большинстве случаев мы стараемся сохранить зуб живым. Предварительно смотрим, насколько близко нерв расположен к поверхности зуба, но чаще всего удаётся его оставить.
А зуб не будет болеть после того, как установят коронку?
Если даже чувствительность на первом этапе (1-3 месяца) присутствует, зуб тем не менее начинает выстраивать защиту изнутри, со стороны нерва. Дентин уплотняется, как бы замуровывает сам себя изнутри, и за счёт этого чувствительность постепенно уходит. Как правило, ещё на этапе со временной коронкой становится понятно, будет ли зуб беспокоить. В большинстве случаев дискомфорта не возникает.
Зависит ли то, удалять нерв или нет, от материала коронки?
Металлические, пожалуй, будут не самым оптимальным вариантом: они лучше проводят тепло, и чувствительность зуба под такой коронкой может быть более выражена, чем под металлокерамической, циркониевой или выполненной из пресс-керамики. А если пациенту важен эстетический внешний вид зуба, имеет смысл рассмотреть безметалловые варианты, так как под такие конструкции зуб нужно меньше обтачивать.
Почему вообще сложился такой стереотип, что под коронку надо удалять нерв?
Потому что в то время, когда металлокерамика только появилась, оборудование оставляло желать лучшего. Зуб при обтачивании перегревался, также порой стачивалось слишком много тканей. В инструкции к первым сортам керамики было прописано, что они будут обеспечивать прочность только при определённой толщине коронки. Сейчас изменились и материалы, и оборудование. Конечно, важно, чтобы клиника была оснащена в соответствии со всеми современными требованиями.
Врач стоматолог-ортопед
Сергей Александрович Коновалов
