Болезненные язвочки в полости рта могут быть симптомом хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС). Об этом мы беседуем с врачом — стоматологом-хирургом нашей клиники Алиной Ивановой.
Чем ХРАС отличается от других видов стоматита?
Стоматиты бывают воспалительной природы (бактериальные, грибковые и вирусные), аллергические, аутоиммунные, а также просто неясной этимологии — как, например, ХРАС, который выделен в отдельное заболевание.
Каковы его симптомы?
Дискомфорт, болезненность при приёме пищи, иногда бывает неприятный запах изо рта или привкус.
Почему возникает ХРАС?
На этот счёт есть разные теории, пока однозначного ответа нет. Но можно утверждать совершенно определённо: если у пациента появился ХРАС, значит, есть какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вопрос только в том, какая это патология. Ведь пациент приходит, потому что видит у себя во рту язвочку, которая в случае с ХРАС особенно болезненна. Наша задача — снять эту болезненность, назначить определённую диету и направить человека на дообследование, потому что ХРАС всегда соединяется с патологией ЖКТ: гастритом, колитом, энтероколитом, холециститом и т. п.
Раз он рецидивирующий, значит постоянно возвращается?
Как правило, да. Даже если основное заболевание устанавливается и лечится, это занимает немало времени. Частоту рецидивов важно отслеживать. Как их снизить? Прежде всего надо знать, что при ХРАС обязательна санация полости рта. Обычно у таких пациентов есть необходимость в лечении кариеса, корней, протезировании и т. п. Однако часто люди обращаются к гастроэнтерологу, занимаются основным заболеванием (что, безусловно, нужно) и забывают про стоматолога. Но полость рта остаётся несанированной, и ХРАС продолжает возвращаться. Гастроэнтеролог лечит основное заболевание, а проявления его в полости рта — стоматолог. Частота рецидивов зависит от того, насколько правильно подобрана терапия в отношении ЖКТ, и от степени санации полости рта. Если успешно решаются обе проблемы, то рецидивы практически сойдут на нет. Крайне редко они могут случаться на фоне резкого снижения иммунитета или очень сильного стресса, но даже это маловероятно.
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Алина Алексеевна Иванова