Часто пациенты обращаются к стоматологу-терапевту, чтобы поставить пломбу на место той, что стояла несколько лет, а теперь выпала или часто скалывается. Иногда врач вынужден отказать и направляет к стоматологу-ортопеду. Пациент подозревает, что клиника просто хочет заработать на нём больше денег. Почему это не так? Разбираемся с нашим врачом-стоматологом Татьяной Салекиной.
Почему не всегда врач согласен поставить пломбу?
Ни одному стоматологу «не жалко» поставить пломбу. Но при больших разрушениях ставить пломбу нельзя.
Почему?
Слишком большой объём пломбировочного материала даёт усадку. Это приводит к нарушению герметичности реставрации: между ней и зубом появляются микрощели. Из слюны в них начинают просачиваться бактерии, которые вызывают развитие повторного кариеса вокруг пломбы или под ней. Большие пломбы плохо распределяют нагрузку по зубу, они скалываются. Сколоться может и одна из оставшихся стенок зуба. Если скол уходит под десну, спасти зуб не всегда возможно.
И что делать?
При разрушении от 50 до 75% коронковой части зуба применяются вкладки. По сути это большие пломбы, только изготавливаются они в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Обычно вкладки делают из керамики. Они прочные и позволяют сохранить оставшиеся ткани зуба, не обтачивать их. Если разрушение зуба превышает 50%, его функцию восстанавливают с помощью коронок.
А когда всё-таки ставят обычную пломбу?
Когда разрушение затрагивает меньше половины коронки зуба. Тогда пломбы незаметны, хорошо встраиваются в анатомию зуба, долго служат, а лечение не занимает много времени и обычно не обходится дорого. Лучшее решение — посещать стоматолога раз в полгода для осмотра и проведения профгигиены полости рта, ведь под налётом или зубным камнем может скрываться кариес. Маленькие кариозные полости надо лечить сразу и не ждать боли, разрушения зуба и увеличения стоимости лечения, которое зависит не от аппетитов доктора, а от клинической картины. Помните: нет ничего выгоднее профилактики!
Использовано изображение iStock.
Главный врач, врач стоматолог-терапевт, детский врач
Татьяна Андреевна Салекина
